Qual o valor do drive Pressure?

Pergunta de Iris Francisca Barbosa Mota em 31-05-2022
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Foi encontrado que a driving pressure das vias aéreas estava significativamente relacionada com o estresse pulmonar com valores de 24 a 26 cmH2O. O valor de corte ideal para a driving pressure foi considerado de 15,0 cmH2O.

O que é a driving pressure?

A Driving pressure, ou em tradução literal para o português (pressão motriz) é uma valiosa ferramenta utilizada em ventilação mecânica para minimizar os riscos de lesão pulmonar principalmente em pacientes com a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).


Qual o valor normal do PEEP?

Um pulmão pode ter 70% dos alvéolos recrutados com uma PEEP de 15 cmH2O, ideal para um paciente com SDRA grave; Uma PEEP de 10 cmH2O é suficiente em pacientes com formas leves ou moderadas de SDRA.

Qual o valor normal da complacência Estatica?

A complacência é a forma com que o parênquima pulmonar consegue acomodar o volume de ar que entra e sai dos pulmões a cada ciclo respiratório. Em pacientes submetidos à ventilação mecânica, os valores entre 70-80 mL/cmH2 são considerados normais e os valores inferiores a < 50 mL/cmH2 são considerados baixos.

O que significa a relação PaO2 FiO2?

A relação PaO2/FiO2 é uma medida de oxigenação usada para classificar a SDRA em leve, moderada, ou grave. Ainda que seja fácil de calcular, ela é imperfeita devido à sua variabilidade com diferentes valores de PEEP e volumes.

Como calcular a Driving Pressure - Ventilação Mecânica


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Como fazer o cálculo da PEEP ideal?

Para o cálculo da PEEP incremental (PEEPi), iniciou-se com 6 cmH2O, aumentando-se 2 cmH2O a cada 5 ciclos respiratórios, até que fosse atingida a PEEP de 20 cmH2O ou até a pressão de platô ≥ 45 cmH2O. O cálculo da PEEP decremental (PEEPd) procedeu-se da mesma maneira, decrescendo-se os valores até 6 cmH2O.

Como calcular complacência estática?

As medidas de mecânica pulmonar foram obtidas a partir dos seguintes cálculos: complacência dinâmica Cdin = VC / PPI - PEEP; complacência estática Cest = VC / Pplato - PEEP, resistência das vias aéreas Raw = PPI - Pplato / fluxo inspiratório.

Qual a complacência pulmonar ideal?

A complacência pulmonar está ao redor de 200 mL/cmH2O e em indivíduos normais anestesiados e ventilados é de 70-80 mL/cmH2O. Um pulmão rígido como nos pacientes com SARA tem baixa complacência, enquanto um pulmão altamente distensível como no enfisema pulmonar tem complacência muito alta.

Qual o valor de complacência estática da paciente após intubação orotraqueal?

No caso da modalidade VCV a melhor PEEP será na melhor complacência estática ou a menor pressão de Platô → Complacência Estática (Cest): VC/ (PEEP – Pplatô). Valores de normalidade 60 a 80ml/cmH 2O.



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