A Tetania é uma condição devida geralmente ao cálcio sanguíneo baixo (hipocalcemia) e é caracterizada por espasmos das mãos e pés, cãibras, espasmo da caixa de voz (laringe) e reflexos neurológicos superativos. A tetania é geralmente considerada como resultante de níveis muito baixos de cálcio no sangue.
As causas da hipocalcemia incluem hipoparatireoidismo, pseudo-hipoparatireoidismo deficiência de vitamina D e insuficiência renal. A hipocalcemia leve pode ser assintomática ou provocar cãibras.
A calcitonina é produzida pelas células da tireoide. Ela reduz os níveis de cálcio no sangue ao reduzir a velocidade de decomposição dos ossos, mas apenas ligeiramente. Uma quantidade insuficiente de cálcio no sangue é denominada hipocalcemia. Uma quantidade excessiva de cálcio no sangue é denominada hipercalcemia.
A hipocalcemia ocorre com mais frequência quando um excesso de cálcio é perdido na urina ou quando uma quantidade insuficiente de cálcio é movida dos ossos para o sangue.
A causa usual da tetania é a falta de cálcio, mas o excesso de fosfato (alta proporção de fosfato para cálcio) também pode desencadear os espasmos. A função diminuída da glândula paratireóide pode levar à tetania. Baixos níveis de dióxido de carbono causam tetania; a razão mais comum para isso é a hiperventilação.
Os baixos níveis de cálcio no fluido extracelular aumentam a permeabilidade das membranas neuronais ao sódio, provocando uma despolarização progressiva das membranas celulares, o que aumenta a possibilidade do efeito de contração dos potenciais de ação.
A hipocalcemia, na deficiência de vitamina D, resulta em diminuição da absorção intestinal de cálcio e é seguida de hipofosfatemia. As manifestações clínicas da hipocalcemia são relacionadas a um aumento da excitabilidade neuromuscular (7).
Uma das manifestações mais importantes da hipocalcemia é a hiperexcitabilidade neuromuscular, que se manifesta como parestesias e eventualmente contrações musculares em punhos, o que é denominado de sinal de Trousseau. A hipocalcemia pode ser assintomática, mas eventualmente pode representar condição com risco de vida.
Níveis altos de cálcio no sangue (hipercalcemia) ativam o receptor sensor de cálcio e inibem a secreção do hormônio paratireoidiano. De forma inversa, baixos níveis de cálcio (hipocalcemia) no sangue inativam o CaR e estimulam a secreção de PTH.
Reabsorção tubular de cálcio é diminuída, mas devido à hipocalcemia e baixa carga filtrável, a excreção urinária de cálcio é baixa. Na falta de ação do PTH, o clearance de fosfato é diminuído e a hiperfosfatemia é achado comum. A deficiência de ação do PTH e hiperfosfatemia impede a produção renal de 1,25(OH)2D.
Como o Tratamento Para Hipercalemia é Obtido? Certos medicamentos também podem dificultar a remoção do potássio pelos rins. Isto é particularmente verdadeiro se você tem doença renal ou problemas com o modo como seu corpo lida com o potássio. Além disso, alguns medicamentos podem aumentar a quantidade de potássio no organismo.
Medicamentos que foram ligados à hipercalemia incluem: Antibióticos, incluindo penicilina G e trimetoprim Antifúngicos azólicos, usados para tratar infecções fúngicas vaginais e outras infecções fúngicas Medicamentos para pressão arterial chamados inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)
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