Os neurônios são considerados a unidade básica do sistema nervoso. Estas são as verdadeiras células condutoras do tecido nervoso, as responsáveis pela recepção e pela transmissão dos impulsos nervosos sob a forma de sinais eléctricos. Estas células não têm a capacidade de se regenerar.
Assim com as células musculares do coração, os neurônios não se dividem mais depois de diferenciados. Desse modo, se forem destruídos, não são mais repostos. No entanto, os prolongamentos dos neurônios podem, dentro de certos limites, sofrer regeneração, desde que o corpo celular não tenha sido destruído.
Atualmente não há tratamento para recuperar a função nervosa humana após lesão no sistema nervoso central. Além disso, várias tentativas de re-crescimento do nervo através da transição PNS-CNS não foram bem-sucedidas. Simplesmente não há conhecimento suficiente sobre a regeneração no sistema nervoso central.
Não existe tempo limite para a recuperação dos nervos sensitivos, mesmo após anos eles podem ser reconstruídos. Já os nervos motores (que controlam músculos) devem ser tratados em até um ano, após isso, há uma atrofia definitiva da musculatura.
No tecido nervoso, não é diferente! Tanto no córtex, quanto na medula, a cicatriz glial é responsável por selar a região lesionada, proteger contra a entrada de patógenos, prevenir o alastramento do processo inflamatório para os tecidos saudáveis adjacentes e restabelecer o fluxo sanguíneo.
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A principal célula envolvida na cicatrização é o fibroblasto (PARENTEAU, 1991; JUNQUEIRA & CARNEIRO, 2004). São fibroblastos inativos cuja atividade celular é a fibrose (BANKS, 1992).
Cicatrização por primeira intenção
Em um período de 48 horas as células epiteliais começam a proliferar e crescer para baixo de cada lado dos bordos da ferida. Essas células cobrem a ferida como um manto. Esse material seca e forma uma crosta que se desprende quando a cobertura epitelial está completa.
Em grande parte, recuperam espontaneamente, tendo se um tempo médio de espera de três meses para indicação cirúrgica, baseado na taxa de crescimento axonal (1-3mm/dia).
Em uma lesão dos nervos periféricos da mão e membros, é preciso que o médico ortopedista e cirurgião da mão faça uma avaliação para direcionar o paciente ao melhor tratamento, que pode ser a base de fisioterapia e, nos casos mais graves, indicações cirúrgicas, que precisam ser indicadas e realizadas no tempo correto.
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