➢ Inspeção: avaliar o corpo quanto à forma, cor, simetria, odor e presença de anormalidades; ➢ Palpação: avaliar temperatura, estado de hidratação, textura, forma, movimento, áreas de sensibilidade e pulsação.
A inspeção é o primeiro procedimento executado no exame físico. Essa técnica avalia cores, formas, simetria e cavidades corpóreas através de uma observação detalhada da superfície do corpo do paciente. Durante essa observação, o profissional também fica atento aos odores, reconhecendo sua natureza e fonte.
O que é avaliado? Como já explicado, a avaliação fisioterápica avalia desde simples aspectos físicos, como alterações, deformidades aparentes e postura, a mais elaborados, como os movimentos do corpo no geral.
A palpação é uma parte importante do exame físico. Com ela se sente a textura, o tamanho, a consistência e localização de certas partes do corpo com as mãos. Além de se poder também determinar áreas dolorosas. Assim como qualificar a dor sentida pelos pacientes.
Na inspeção estática, coloca- -se a paciente sentada de frente para o observador, com o tórax desnudo, e membros superiores relaxados ao lado do corpo. Anotamos após a observação, alterações de pele, pigmentações, cicatrizes, simetria, contornos, retrações e abaulamentos, dando atenção especial às aréolas e papilas.
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O exame do tórax se inicia por meio da inspeção estática. Avalia-se a presença de cicatrizes, lesões, abaulamentos, retrações e assimetrias.
No exame do tórax é necessário realizar de forma ordenada a inspeção estática e dinâmica, a palpação, a percussão e a ausculta. Avalia-se o estado da pele e das estruturas superficiais da parede torácica. abaulamentos e depressões. Na inspeção estática do tórax, o paciente deve estar despido até a cintura.
Na palpação, verifica-se o estado das estruturas externas por pressão: a parte superficial do corpo com pressão de 1 cm; a parte profunda com pressão de 4 cm. A percussão, variante da palpação, aplica pequenos golpes no organismo e analisa as vibrações quanto à intensidade, tonalidade e timbre.
Consiste em analisar, avaliar e determinar atitudes e desvios posturais dos indivíduos.
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Entre alguns dos fatores que podemos destacar, estão:má postura;obesidade;anomalias congênitas/ou adquiridas;atividades físicas inadequadas ou sem orientação;desequilíbrios musculares;
- Mãos em garra – para palpação de órgãos profundos; - Em forma de pinça – utilizando o polegar e o indicador; - Digitopressão: comprimir uma área corporal utilizando a polpa digital do indicador ou polegar; - Palpação bimanual – uma das mãos aproxima a estrutura que será examinada pela outra.
a avaliação inicial inclui uma análise do estado de saúde do paciente, através de um exame físico e histórico de saúde. A avaliação psicológica determina o estado emocional do paciente (por exemplo, se ele se encontra deprimido, com medo, agressivo, e se pode ferir a si próprio e os outros).
Esta análise fornece dados subjetivos e objetivos como: angulações do tornozelo, joelho e quadril; inclinação da pelve; comprimento do passo e da passada; cadência e tempos de apoio; e balanço durante a marcha.
Durante a ausculta deve-se observar:Sons respiratórios, em relação a: característica (frequência e nitidez) intensidade da inspiração e expiração. proporção de tempo de inspiração e expiração.A presença de sons adventícios sempre indica patologia.Se indicado, avalie a broncofonia.
Condições necessárias para realizar-se um bom exame clínico:
Ambiente adequado: iluminação; conforto para o examinador e para o paciente; temperatura agradável; silêncio; vestimenta adequada do paciente; 2.
Anotar sempre peso, altura, cálculo do índice de massa corpórea (IMC), pressão arterial (PA), circunferência abdominal (CA) e membros inferiores (MMII), que devem ser avaliados quanto a presença ou ausência de edema, varizes, infecções de pele e úlceras.
Normal. Anteriorização.Anteriorização da Cervical. Posteriorização.Posteriorização do Tronco. Antepulsão.Inclinação. Inclinação Anterior do.Anterior do Corpo. Anteroversão.Geno Recurvatum. Recurvatum.Fechamento. Fechamento do ângulo tíbio-társico.
Desvios posturais: quais são os principais e como fazer o...Escoliose;Hiperlordose lombar;Hiperlordose cervical;Hipercifose torácica;Retificações da coluna.
Fatores que devem ser levados em consideração para uma boa avaliação postural sala com boa iluminação; vestimenta adequada; posição relaxada do avaliado; observar as três vistas: anterior, posterior e lateral; atentar para assimetrias, contornos, alterações de alinhamento e pequenas alterações não esperadas.
A palpação é realizada através das polpas digitais utilizando-se de movimentos suaves e precisos. Basicamente as técnicas utilizadas para a palpação são o deslizamento sobre a pele utilizando os dedos indicadores e polegares.
A técnica é digito-digital, em que o examinador posiciona uma das mãos sobre o abdome e percute com o dedo indicador.Som normal: maciço (baço e fígado), timpânico (vísceras ocas);Percussão normal: macicez hepática no hipocôndrio direito; timpanismo no espaço de Traube, timpanismo nas demais regiões.
A palpação deve ser feita com os dedos da mão juntos e esticados em movimentos circulares em toda a mama e de cima para baixo. Depois da palpação da mama, deve-se também pressionar os mamilos suavemente para observar se existe a saída de qualquer líquido.
A principal distinção entre a Avaliação Estática e a Avaliação Dinâmica é que na Estática observamos assimetrias e compensações estruturadas, mas não conseguimos identificar o comportamento motor ao realizar o movimento. Além de que não conseguimos mensurar as habilidades individuais, como é avaliado de forma Dinâmica.
Inclui os aspectos do exame físico geral pertinentes ao aparelho respiratório, como alterações da coloração da pele e mucosas, baqueteamento digital, formato do tórax, tipo de respiração, ritmo e amplitude da respiração, tiragem e utilização de musculatura acessória, expansibilidade, palpação, percussão e ausculta do ...
Os padrões respiratórios mais comuns que podem ser avaliados no exame físico dinâmico são: Eupneia: respiração normal, sem dificuldades, com frequência, amplitude e ritmo normais.
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Os principais são:Estertores finos (crepitações)Estertores grossos.Roncos.Atrito Pleural.Estridor.
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